円形脱毛症とは
突然、頭皮などに数センチの脱毛班（毛が抜けた部分）が現われる病気です。
原因は詳細には分かっていませんが、「自己免疫異常」によるものと考えられています。
病原菌やウイルス、異物を排除して、健康を保つ仕組みである「免疫システム」に異常が生じ、毛髪・毛根に誤った攻撃が加えられ、毛が抜けてしまいます。
円形脱毛症のタイプ
円形脱毛症は症状によっていくつかのタイプに分類されます。
単発型
頭に脱毛班は一ヵ所存在する状態
多発型
脱毛班が複数存在する状態
全頭型
頭の毛のほとんどが抜けた状態
汎発型
頭も含め、全身の体毛が抜けた状態
蛇行型
頭皮の生え際に沿って、帯状に脱毛した状態
どんな診察、検査を行うか
問診
症状の経過、持病の有無、どんな投薬を受けているか、など患者さんからお話をお聞きし、判断材料にします。
ダーモスコピーによる診察
皮膚科診療用の拡大鏡で頭皮、毛髪の状態を観察します。
特長的な所見が確認できれば、ダーモスコピーによって診断は可能です。
血液検査
必要に応じて、甲状腺機能異常、膠原病、関節リウマチ、貧血などがないか検査を行うことがあります。
円形脱毛症以外の毛が抜ける病気
円形脱毛症以外にも後天的に毛髪が抜ける病気があり、それらとの区別が必要になることがあります。
抜毛症
自覚的、または無自覚的に自分の毛髪を抜いてしまい脱毛を生じる状態。
脱毛部と健常部の境目が不明瞭で、脱毛部も不完全にしか脱毛していないなどの特長があるが、ダーモスコピーによって詳細に観察しないと判断が難しい場合もあります。
男性型脱毛（AGA）
男性ホルモンの影響により、頭頂部から前頭部にかけて頭髪が徐々に細く、短くなり、薄毛が進行する状態。
休止期脱毛
ストレス、外科手術、感染症、出産などにより、毛根が一斉に「休止期」と呼ばれる状態に入ると、数週間後に脱毛を生じることがあります。数カ月から１年をかけて徐々に改善します。
その他
高熱を伴う感染症の後の生じる脱毛、栄養・代謝障害の後にに生じる脱毛
甲状腺機能低下症、膠原病に伴う脱毛
梅毒による脱毛
などがあります。
当院での円形脱毛症の治療法
ステロイド外用剤
脱毛部にステロイド外用剤を塗ります。
フロジン液（塩化カルプロニウム液）
緑色の液体の塗り薬です。血流をよくして症状の改善をうながします。
セファランチン内服
アレルギーを抑えることで症状の改善につながるとされます。
グリチロン内服
甘草と呼ばれる植物に含まれるグリチルリチンがアレルギー症状を抑えるとされ、日本では長く使われています。
当院では上記の治療法を行っています。
その他の（当院では行っていない）治療に関しては、院長ブログで紹介しています。
日ごろ気をつけること・知っておきたいこと
感染症の防止
インフルエンザなど感染症を避けるよう気をつけましょう。
アレルギー疾患のケア
アトピー性皮膚炎などアレルギー疾患を悪化させないよう日頃から気をつけましょう。
ストレスのせいとは限らない
ストレスとの関連は証明されていません。小児の円形脱毛症患者のご両親が「ストレスをかけすぎているのでは？」と自分を必要以上に責めるのは的外れかもしれません。
